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输尿管肿瘤怎么检查
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浙江省人民医院 董海鹰 副主任医师
输尿管和肾盂部位的肿瘤在早期很难发现,如果要进行检查,超声检查是首选,但肿瘤可能要比较大,至少超过1-2cm才能在超声上看到,肿瘤在2cm以内时在CT上是比较模糊的状态。对于输尿管肿瘤,在泌尿外科有输尿管镜检查,但对于输尿管肿瘤是否进行输尿管镜穿刺检查目前很有争议。
对于输尿管肿瘤在临床上更依赖于影像学检查,如CT怀疑是肿瘤,可以再进一步做PET-CT检查,因为肾盂输尿管肿瘤类型基本上是尿路上皮癌, PET-CT比较敏感,如果普通影像学不能确诊,可以做磁共振或进一步做PET-CT来进行检查。针对肿瘤人群,PET-CT的特异性和敏感性都非常强。如果PET-CT也高度怀疑,可以进行手术切除,根据手术病理确诊是否为恶性肿瘤。
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