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食道癌晚期还能治疗吗

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
食道癌到晚期,有的病人还能接受治疗,但最好还是要评估一下病人的体力状态,也叫做ECOG评分。如果体力状态在2分以下,考虑这样的病人耐受起来相对更容易些,出现相应的副作用或者不能耐受的毒性,发生率可能更低些,治疗起来更为安全。除此以外,还要看食道癌晚期,以及整个病灶侵袭的深度和侵犯的范围。病变虽然可能比较大,是局部晚期的病人,周围淋巴结可能伴有相应的转移。这种情况还是要积极治疗,给予相应的全身性的治疗,比如以化疗为基石,在这个基础上联合相应的免疫检查点抑制剂。大型的临床研究数据也提示,这样的联合治疗方式,也可使食道癌病人的生存技术、生活质量有所改善。对于局部晚期的病人,如果经过全身治疗,可以达到相对比较可控的,而且效果比较好的状态。后续也可以针对这样的肿瘤采用根治性的办法,可以请外科以及放疗科会诊,来判断是否可以进行根治性的局部处理。而对于全身都有转移的病人,可能局部治疗不合适,要以全身性治疗为主,后续进入到随访观察阶段。当然不同的病人涉及到治疗方案、治疗药物,可能也相应的有所差别。
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