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70岁老人没取环怎么办

参与医生

首都医科大学北京妇产医院 李长东 主任医师
70岁的老人没取环,这种情况比较复杂。从医生角度而言,节育环需要取出。如果患者70岁,绝经已经10-20年,且节育环未取出,建议患者到正规的、专业的大医院,让医生进行综合评估后,再进行下一步治疗。患者绝经时间过长,首先子宫萎缩使节育环嵌顿在子宫肌层,其次会出现阴道萎缩、宫颈粘连,甚至阴道粘连闭锁,手术无法探入宫腔,节育环取出就会比较困难。患者除到正规医院用宫腔镜等特殊的方法取出外,还要综合评估患者身体状况,以及环存留在体内的利弊来决定。患者身体状况差,不能耐受大手术,节育环在体内,虽因子宫萎缩,造成包裹嵌于肌层,但未出现异位,且未发现宫腔积液、积脓。权衡利弊后可不取出节育环,但节育环留在体内,会造成磁共振检查困难等情况。患者节育环发生异位,穿透到子宫外等情况时,通过阴道的手术无法取出,严重时需要经过腹部的手术进行取环,甚至子宫切除。整体而言,建议女性绝经后,要及时取出节育环,避免到70岁再去取出,此时手术比较复杂,且风险比较高。
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