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甲亢服药期间怀孕对胎儿有影响吗

参与医生

北京大学第一医院 杨建梅 主任医师
若女性患有甲亢,在服药期间怀孕会对胎儿造成影响,所以通常不主张甲亢未控制好时贸然怀孕,而是将甲亢控制后停药再怀孕。但甲亢属于慢性病,较多的甲亢患者需要常年服药,所以对于高龄的女性,也可以在甲亢基本控制后服用小剂量的抗甲亢药物并怀孕。在妊娠早期,患者应选择丙硫氧嘧啶进行治疗,因为在妊娠早期,丙硫氧嘧啶比甲巯咪唑的安全性更高,导致胎儿出现畸形的几率更低。所以若甲亢患者想要怀孕,应在甲亢基本控制后将抗甲亢药物更换为丙硫氧嘧啶。而在怀孕期间,患者需要严密监测甲状腺功能,因为怀孕后由于机体免疫耐受,甲亢可能会逐步缓解,所以抗甲亢的药物也需进行调整。若通过逐步调药使甲亢维持在可以妊娠的正常值,则甲亢妇女能够正常妊娠、分娩。所以甲亢的女性患者怀孕存在风险,但可以在怀孕前与医生仔细商量,选择备孕时机,并且在怀孕过程中严密监测甲功,使甲功维持在正常范围内,从而使甲亢对胎儿的影响较小。
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