同房后出血的常见原因如下：1、炎症：此为最常见的原因，当女性存在宫颈的慢性炎症，如宫颈息肉、宫颈炎性增生、宫颈纳氏囊肿或宫颈糜烂，现在称为宫颈的柱状上皮异位等，在同房过程中，由于外来的机械性摩擦和刺激，会导致宫颈的炎性创面出现出血。另外，当女性患有阴道炎症时，阴道局部的皮肤、黏膜会处于出血状态，此时如果同房则会造成机械性损伤，从而引起阴道的出血。所以女性同房后出血，本身是不正常的、较为严重的情况；2、恶性肿瘤：比如宫颈癌，也是需要常规进行排除的情况，女性的宫颈癌十分常见，会造成同房后出血，并且宫颈癌是女性较为严重的恶性疾病。所以一旦出现同房后出血，需要常规进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学TCT检测和宫颈HPV的联合筛查，对宫颈癌和癌前病变的检出率会明显提高。所以如果出现同房后出血，患者需要到医院进行检查。