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鼻息肉形成的原因

参与医生

上海市第一人民医院 高尚 副主任医师
鼻息肉是鼻黏膜长期的炎症反应,导致黏膜水肿所致。具体的成因目前倾向于多因素引起,包括变态反应学说、长期的慢性炎症刺激,以及鼻腔纤毛的正常形态、结构、功能障碍和微环境的变化等,具体如下:1、变态反应学说:即过敏引起。比如长期过敏性鼻炎的病人,鼻息肉的几率要较大提高,而哮喘、过敏性结膜炎的病人也容易患鼻息肉。因为过敏反应会导致鼻腔局部长期处于充血、水肿的状态,水肿不能及时消退。久而久之就会形成半透明、像荔枝一样的东西,即鼻息肉;2、长期的慢性炎症刺激:因为慢性炎症在鼻腔内部可以造成小血管、腺体的扩张,就会伴有组织液的渗出,同时有上皮和成纤维细胞的增生、组织的重塑,最后形成了鼻息肉;3、鼻腔纤毛正常形态、结构、功能障碍:正常的鼻腔鼻窦黏膜上有很多的纤毛,纤毛肉眼无法看到,但是在显微镜下可以清晰看到。正常的纤毛结构和功能可以有效清除掉鼻腔和鼻窦里的分泌物、黏液、细菌等。由于黏液纤毛清除系统以及免疫系统的共同作用,正常情况下,鼻窦可以保持无菌环境。如果纤毛的正常结构、功能出现了异常,细菌等微生物就不容易被清除,就会在鼻窦里面定植,鼻窦容易感染,最后也形成鼻息肉;4、微环境的变化:一般情鼻息肉容易发生在鼻道窦口复合体的区域,如果此区域发生了狭窄或者黏膜的肿胀,可以使附近黏膜互相接触,导致该部位的纤毛运动障碍、局部缺氧,以及纤毛黏液的清除系统功能受损,则可能形成鼻息肉。
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