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肾炎手术可以用麻药吗

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾炎患者做手术时可以用麻醉药,因为患者做任何手术有可能造成剧烈疼痛,应用麻醉药物可以缓解疼痛,或使病人得到明显舒适感,有利于手术进行。但有些肾炎患者可能肌酐伴有升高,应用麻醉药物时需要根据肾小球滤过率的不同来减少用药。如果按照正常人剂量进行应用,有可能造成麻醉药在机体的聚集,从而造成麻醉时间延长,或苏醒时间延长,出现可能意想不到的后果。但是绝大多数肾炎患者如果进行手术时不伴有血中肌酐的升高,麻醉用药量可能和正常人相同,而没有任何区别。因为麻醉药主要是怕肾脏出现肌酐升高时出现了损害,麻醉药物在体内聚集从而出现了意想不到的麻醉效果的延长,以及苏醒时间的延长。所以绝大多数肾炎患者在进行手术时,需要参考肾脏功能,也就是血中肌酐功能。然后根据血中肌酐水平来计算肾小球滤过率,判断麻醉药的用量,或应用某些促进麻醉药代谢的药物来进行应用,缓解麻醉药的毒性作用。所以肾炎患者可以应用麻醉药物,只是需要根据实际情况做相应调整。
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