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浑身发麻怎么回事

参与医生

山西医科大学第二医院 李东芳 主任医师
营养代谢障碍会引起全身发麻,最常见的比如B12缺乏、长期饮酒、食欲不振、疾病,或者病人有偏食等原因引起的B12缺乏,可以会造成全身发麻;不管是B12缺乏,还是叶酸缺乏、B6缺乏,都会引起神经病变,造成全身发麻;代谢性疾病,比如糖尿病、甲状腺功能障碍,这些都会引起浑身发麻;中毒也是一大类,重金属中毒,或者有机化合物中毒等也会引起周围神经病变,或者神经病变导致的全身发麻;药源性的,很多药物也会引起神经病变造成全身发麻,最常见的是化疗药、肿瘤化疗药;感染、炎症相关的感染性疾病,特别是有风湿免疫相关的疾病,也会导致周围神经病变和引起全身发麻;缺血性疾病,比如长期小血管病变即血管炎,各种各样的系统性疾病造成全身小血管病变,外周血管有病变造成周围神经长期缺血,所以会引起神经病变造成全身发麻。不管是动脉血管病变,还是静脉血管病变,都会引起周围神经损伤,造成全身的发麻症状。 除了这些以外,还有些神经科特有的病变,比如周围神经疾病最常见的多发性周围神经病、格林-巴利综合征等,也会导致全身或者四肢麻木。颅内病变,如果是弥漫性颅内病变、双侧大脑半球病变、脑干病变、双侧丘脑病变,同样也会引起全身或者四肢发麻、麻木或者疼痛等,这些都是器质性病变所造成的。可以是神经科问题,也可以不是神经科问题,代谢、中毒、药源性、缺血性的等,它的原因非常多见。除了器质性病变,还有功能性病变。很多病人觉得全身发麻,有很多较突出的体会,即麻木的体会和体验。但是并没有客观的症状和体征,也没有减退或者刺激性症状的体征,而且做相关检查也发现不了异常问题,所以有可能是功能性的精神心理性引起的躯体化症状。全身麻但是没有客观体征,也没有相关疾病或者相关异常的辅助检查,这是功能性的。 总的来讲,全身发麻是临床中常见的症状。这种病人很多,但是原因也非常多、原因很复杂,相关的疾病也较多。如果遇到这种情况,应该到正规医院和专业科室进行正规的检查。首先要根据特有的病史、特有的表现进行相应的体格检查来考虑可能是什么问题,选择性的进行针对性的辅助检查,发现病因或者相关疾病。如果都排查了,那么就是功能性的,诊断清楚以后再给予相应的治疗。
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