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宫腔粘连为什么会复粘
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首都医科大学北京妇产医院 李长东 主任医师
宫腔粘连手术之后再次粘连,即复粘,其实是非常麻烦的一件事,且发生概率比较高。子宫腔在多次操作之后,子宫内膜受损,尤其内膜基底层受损导致,基底层一旦受损之后,内膜修复受到影响,宫腔的创面就会贴上,发生粘连。宫腔粘连手术之后,分离了粘连,恢复了正常宫腔形态,但恢复之后宫腔还是有创面,这些创面需要子宫内膜来覆盖,从而得到修复。如果子宫内膜的基底层损伤严重,后续内膜的修复不好,分离的创面不能得到有效的内膜覆盖,就可能发生再次粘连。发生宫腔粘连的女性,本身相对体内炎症因子水平,与正常女性比有差异,也是导致宫腔粘连发生的原因。如果这些因素得不到改善,后续手术之后,可能在这些炎症因子的刺激下宫腔再次发生粘连。因此,宫腔粘连手术之后,一方面要通过放置防粘连的膜、凝胶或支架,来防范宫腔再发生闭合。还有要应用促进内膜修复的药物,促进内膜的生长。但这些都不是万能的方法,一般术后在2-3个月,还要再次进行宫腔镜检查,来评估宫腔恢复的情况。如果复粘,还要再次进行二次的粘连分离手术。
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