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幽门螺杆菌如何治疗
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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
幽门螺杆菌简称HP,是胃唯一能存活细菌。胃酸度很高,但是HP能顽强生活,而且可导致很多疾病,如胃炎、萎缩性胃炎、溃疡、恶性肿瘤、非霍奇金淋巴瘤、HP相关性淋巴瘤。目前只要患者同意都要根除,方案有四联疗法和三联疗法,通常选择两种抗生素,青霉素不过敏可选用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等药物,任选两种是二联,加上PPI叫三联疗法。
现在主张加胶体、铋剂,为四联疗法,疗程是10-14天。根据感染严重程度选择,规律服用药物后,停药1个月后再复查幽门螺旋杆菌检测。复查通常选择尿素呼气试验,如碳13或碳14呼气试验,不选择抽血查抗体方式,因为抗体在现症感染和既往感染患者都可出现阳性。
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