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心脏进行冠状动脉支架植入后的并发症

参与医生

武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
心脏进行冠状动脉支架植入后的并发症,主要包括支架内血栓形成、支架内再狭窄,还有围手术期手术相关的并发症,比如手术伤口的出血、血管的损伤等。1、支架内血栓形成:比较担心的是支架内血栓形成这个风险,因为支架本身是一个金属异物,植入到血管内,血流在经过支架金属异物的时候,可能会发生改变,而导致支架内血栓形成,虽然几率并不大,但是一旦出现就比较危险。因此目前针对支架术后的患者,在1年内都需要进行强化抗栓治疗,来尽可能降低支架内血栓形成的风险,目前的药物治疗方案,可以把支架内血栓形成的风险降得非常低,因此大家也不用特别担心。但是在8个月左右支架就会内皮化,也就是血管内皮会包裹住金属支架,金属支架就不会再跟血液接触,相当于和血管融为一体,这个风险就不会再发生了;2、支架内再狭窄:虽然用支架把血管撑开了,但是血管平滑肌还有可能增殖,还会向管腔内生长,可能导致管腔再狭窄,因此目前的支架都是药物涂层支架,上面会有抑制平滑肌细胞增殖的药物,也可以把支架内再狭窄的发生率降得非常低;3、围手术期并发症:围手术期还有穿刺伤口的出血的风险,会采用加压包扎的办法,尽可能降低出血风险。此外,由于支架在血管内行走,可能会有血管损伤,造成血液内水分外渗,渗到组织间隙,导致手臂肿胀,还有青紫等,这些小的并发症,都可以很快自行恢复,也不用特别担心。
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