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下肢水肿怎么治疗

参与医生

湘潭市中心医院 符桑 主任医师
水肿指人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀,分为全身性水肿和局部水肿。水肿常见病因有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、经前期紧张综合征和药物反应等。治疗首先应该是病因治疗,积极治疗引起水肿基础疾病,药物性水肿引起应该立即停药。具体分为非药物治疗方法和药物治疗方法,非药物治疗有以下方法: 1、休息,适当的限制体力劳动,部分患者需避免过度情绪波动; 2、控制钠盐的摄入<2g每天,应用利尿剂的时候可以适当放开钠的摄入量; 3、限制水分摄入,入水量以前一日尿量加500ml为宜; 4、蛋白质的摄入,对于肾源性水肿患者,应根据肾功能情况给予优质低蛋白饮食。按50kg成人一天来算,蛋白质给予30-50g每天,对于无并发症肝源性水肿患者和营养不良者,可给予高蛋白饮食,按50kg成人一天算蛋白质给予50-90g每天; 5、下肢静脉曲张引起,可以抬高患肢穿弹力袜或用弹力绷带,下肢深静脉血栓者可抬高患肢局部湿敷,部分淋巴水肿者可使用弹力袜、弹力衣或淋巴按摩; 6、对于经前期紧张综合征者给予情绪疏导,介绍药物治疗方面,首选利尿剂; 7、对于营养不良性水肿和肝源性水肿者可适当补充白蛋白,而对于心源性水肿和肾源性水肿患者,需要谨慎应用白蛋白; 8、生理性水肿如长时间站立、行走、下蹲或坐位时,会发现下肢或双脚发紧,这时引起下肢水肿,这种情况通过休息或者改变体位一段时间后,浮肿可以自行减轻或消失。
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