视力4.9低于正常标准视力，需要到医院进行详细的眼部检查，明确引起视力下降的原因。临床中常用的视力表主要有以下几种：1、国际标准视力表：该视力表检测出的标准视力要求≥1.0；2、对数视力表：对数视力表检测出的标准视力要求≥5.0。视力4.9应该为使用对数视力表检测出的视力数值，其低于5.0的标准视力，相当于国际标准视力表0.9的视力。视力下降的原因比较多，最常见的原因是近视。近视度数和视力是2个不同的概念，二者之间不是一一对应的关系。有些人的近视度数很低，但视力却很差，也有些人近视度数较高，甚至达到中度近视的程度，视力却很好，可以达到标准视力。视力包括中心视力和周边视力，平常视力表检测出的数值为中心视力，周边视力是指视野。有些患者中心视力正常，但周边视力异常，如青光眼患者。因此，患者视力4.9时，需要到医院进行详细的眼部检查，明确引起视力下降的原因。若视力下降确实由近视造成，需要进行验光，明确近视度数。