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锁骨取钢板后要吊着吗

参与医生

河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
锁骨骨折取出钢板之后,患侧肢体还是需要用外固定进行悬吊,最为常用的是三角巾的悬吊。悬吊的原因主要有以下两点:1、骨痂的改造塑形期:骨折愈合后,虽然形态上看到局部有骨痂形成,已经把骨折连到一块,但是骨折愈合后,需要一个骨痂的改造塑形期,这需要外周的应力刺激帮助进行。由于体内有内固定物的存在,会产生一定的应力遮挡,从而造成骨折断端骨痂所承受的应力刺激相对减少。此时虽然看到形态上已经愈合,但是愈合骨痂的强度和正常的骨质仍然有一定差别;2、钉孔愈合:内固定取出的时候,会遗留于局部的一些钉孔,特别是有些在手术中出现一些意外的情况,如钉子断了,这时手术医生会采取一种办法把断钉取出来,如扩大钉孔,然后把骨头去掉一部分,把钉子暴露出来,然后拿出来。这种情况会导致钉孔的扩大,从而损失的骨量进一步增加。这些钉孔,无论是正常还是扩大的钉孔,愈合都需要时间。因为局部是一个受力的薄弱区,过早活动或者活动量太大,都会在轻微的外力作用下造成局部再次骨折。所以,锁骨取出钢板之后还是要使用三角巾悬吊固定一段时间,一般大概需要3-4周。
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