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伤口感染化脓的用药需要注意哪些

参与医生

北京大学第三医院 李欣 副主任医师
伤口感染化脓,实际上最主要的治疗还是引流,即脓肿的引流,伤口感染发生之后,是建议病人要把伤口敞开的,可以尽量充分的引流,这样脓液引出来之后伤口才有可能会好。因为积液渗出的伤口是很难愈合的,关于用药的问题,则需要强调以下几点:1、通常不在感染化脓的伤口局部应用抗生素,因为局部应用抗生素会导致伤口部位血药浓度过高,比较容易出现细菌的耐药性,从而这种抗生素对细菌就会慢慢无效;2、药物使用也要观察病人具体的情况,如果病人的早期有发热或白细胞升高,在有全身表现的情况下,可以给病人口服一些抗生素药物。可以根据伤口细菌培养,判断是杆菌还是球菌感染,如果是杆菌,可以用三代头孢类的药物,如果是球菌,用一代、二代头孢类药物,可能效果就相对好一些。抗生素的药物是口服为主,如果病人病情比较重,不能口服,也可以静脉给药。最后对于伤口局部的问题,药物治疗一般不采用抗生素,但有一些可以促进伤口生长、愈合药物,也可以应用于局部,但是抗生素是绝对不可以用的。
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