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膝关节退行性病变的原因
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上海市第六人民医院 程涛 副主任医师
膝关节退变实际上是老年性的病变,常见原因主要是关节的磨损和老化。人体的膝关节实际上包括三个主要部分,即内侧腱髓、外侧腱髓,以及膝盖前方的髌骨关节。部分人群在爬楼梯时膝盖出现疼痛,提示膝关节前方的髌关节出现病变。此时到医院拍摄X线片,可能会出现明显的骨刺,以及关节面的凹凸不平,说明髌骨和股骨接触的软骨出现磨损,严重时会出现囊性改变。当医生查体时,可以发现膝盖会出现明显的肿胀,用力按压膝关节前方会诱发出粗砂纸样的摩擦感和摩擦音,患者也会感到明显的疼痛,提示存在髌骨关节炎。建议此类患者避免住在没有电梯的高层楼房,因为髌骨关节出现明显的老化,如果长期上下楼梯,会加剧关节的损伤和病变。对于早期病变,可以选择保守治疗的方法,比如在关节腔内注射玻璃酸钠,润滑关节软骨、营养关节滑膜,可以有效地缓解膝关节的疼痛。对于晚期的病变,比如髌骨关节软骨全程缺损和脱位情况下,这时可能需要在医生的指导下,进行相应的手术治疗,减缓疼痛,纠正畸形。
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