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什么是儿童鞘膜积液

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郑州大学第一附属医院 郭飞 副主任医师
儿童鞘膜积液非常常见,主要是由于出生之后,睾丸在下降的过程当中会牵拉腹膜,形成一个管状结构,临床称为鞘状突。大多数儿童出生之后鞘状突已经发生闭合,如果没有闭合,在腹腔、腹股沟和阴囊之间会存在一个管道,如果这个管道很大,儿童在站立或用力的过程中,肠管或者大网膜会钻入鞘状突,形成疝气。如果管腔相对较小,一些少量的腹腔积液,会顺着管道流入单侧的腹股沟或者阴囊,称为鞘膜积液,也可以叫做鞘膜积水。对于儿童鞘膜积液,出生后可以观察到1岁,仍然有自行闭合的可能性,如果1岁以上持续有症状,此时自行闭合的可能性相对较小。儿童鞘膜积液绝大多数是无症状的,单侧一个囊性的可复性肿物。但对于大龄儿童,比如4岁、5岁,或者更大的儿童,在长期活动之后,玩耍之后,可能会出现单侧阴囊坠胀感或者不适感。如果长期不接受治疗,积液会长期积聚在阴囊,可能会影响睾丸的发育,但绝大多数鞘膜积液都是无症状的。因此1岁以上如果鞘状突持续没有闭合,多建议采取手术治疗,手术便可以治愈。
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