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内科输血适应证有哪些

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上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
内科输血是成分输血,包含红细胞悬液、单采血小板、血浆以及冷沉淀,各种成分的输注适应证不同,具体如下: 1、红细胞:输注的适应证是血红蛋白值<60g/L、血球压积<20%,可以输注红细胞,血红蛋白值>100g/L、血球压积>30%,则不考虑输注红细胞,血红蛋白值在60-100g/L时要根据患者实际情况、心肺代偿功能来综合评估;2、单采血小板:血小板如果重度低下,血小板计数<5×10^9/L,应该预防性输注血小板以防出血,血小板计数在(10-50)×10^9/L,是根据患者出血情况考虑输注,血小板计数>50×10^9/L,则不需要输注单采血小板;3、血浆:包括新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆,主要是用于各种原因如先天性或者后天性获得引起各种凝血因子、抗凝血酶缺乏,并且伴有出血表现时,可以考虑输注血浆;4、冷沉淀:主要用于儿童及成人轻型的甲型血友病、血管性血友病,纤微蛋白原、Ⅷ因子的缺乏。总之,内科输血适应证要根据个体真实情况,来判定是否需要输注相应的成分血。
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