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类风湿要终身服药吗
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首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
类风湿指的是类风湿关节炎,类风湿关节炎是一种慢性的疾病,以目前的诊疗水平,认为类风湿关节炎是一个不能完全治愈的疾病。但随着诊疗水平的提高,可以将类风湿关节炎控制在非常良好的状态,即疾病缓解或低疾病活动度状态,然而这种维持需要靠长期口服药物来实现。对于类风湿关节炎的患者,长期应用以甲氨蝶呤为代表的治疗类风湿关节炎的药物,可以使疾病得到很好的控制。但很多患者在停药以后,可能会产生疾病的复发,再次出现关节肿痛,炎症指标的升高。对于这些患者来说,需要重新进行一轮类风湿关节炎的诱导缓解,加维持治疗。因此,对于绝大多数患者来说,类风湿关节炎还是需要长期服用药物,需注意的是,服药过程中可能会出现一些药物相关的不良反应,例如肝肾功能的损害、骨髓抑制,甚至继发肿瘤的出现。所以在治疗过程中还要权衡利弊,以最小的剂量来使疾病达到达标状态,也就是低疾病活动度或临床缓解状态。临床上,有部分患者药物用量非常小,可以使疾病得到很好的控制,但也有部分患者减药以后就出现了反复。因此,类风湿关节炎患者是否需要终身服药,还要根据疾病的活动情况、严重程度,以及对药物的耐受情况,来决定治疗策略。
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