收藏 手机看

分享

社区获得性肺炎的特点是

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
与医院获得性肺炎相比,社区获得性肺炎的特点有以下几点:1、地点不同:社区获得性肺炎发生的区域不在医疗机构、医院,而是在社区;2、发病年龄不同:社区获得性肺炎可以发生在任何一个年龄段,医院获得性肺炎的患者年龄相对较大、有基础疾病。社区获得性肺炎患者的年龄可能相对的较小,中青年、中壮年社区获得性的肺炎的发生比例,明显高于医院获得性肺炎的发生率;3、致病菌不同:社区获得性肺炎的致病菌、致病体可能和医院获得性肺炎的致病体可能完全不一样。上个世纪90年代以前,社区获得性的肺炎中致病菌可能以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性球菌占得比例比较高。上个世纪90年代以后可能以衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌等导致的社区获得性的肺炎明显的增高。21世纪各种传染性病毒导致的社区获得性肺炎的发生率,在明显增高,无论是2003年的SARS、2009年的禽流感、2019年的新冠病毒、2012年在沙特阿拉伯发生的莫斯冠状病毒等,都是一系列具有较强传染性的病毒导致的社区获得性肺炎。社区获得性肺炎的特点决定了它的年龄段和病原体,现在部分随着社区的老年化、人口的老年化,对老年患者和有基础疾病的患者,他们发生的社区获得性肺炎的致病体和医院获得的致病体可能有相似的地方,第一位都是耐药、不耐药的革兰氏阴性杆菌,第二位可能就是真菌。总而言之,社区获得性肺炎的特点决定对它的关注程度,尤其是各种病毒感染导致的肺炎。由于抗病毒的药物疗效不确切、药物也很少,以至于病程延长,在病程延长中又合并其他病原菌的感染,导致重症肺炎以及病死率明显增高,值得引起普遍关注和重视。
相关视频