心包积液不是独立疾病，通常由基础病因所导致，即使是少量的心包积液，一般也不会自愈，需要针对不同原因，进行个体化治疗，来达到缓解或者治愈的目的。心包积液常见病因有心力衰竭、严重感染、自身免疫性疾病、肿瘤，还有严重的低蛋白血症等。1、心力衰竭：需要进行抗心肌重构，改善心功能，还有利尿等相关治疗。药物包括沙库巴曲缬沙坦钠、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等金三角的治疗，还有SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)，如达格列净等，另外可以使用呋塞米等利尿剂，排出多余的水分，来减轻水钠潴留；2、严重感染：需要控制感染，如果是细菌感染，要选择敏感的抗生素进行治疗。对于病毒感染，也需要进行抗病毒以及对症支持治疗；3、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，由于炎症，也会导致心包积液，这种情况需要进行调节免疫治疗；4、肿瘤：需要进行肿瘤的筛查，如果确定是某个部位的肿瘤，就需要进行相应的治疗措施；5、低蛋白血症：严重营养不良导致的低蛋白血症，也会引起血液中的渗透压降低，可能导致血液中的水分向浆膜腔中渗出，导致心包积液，这种情况要补充营养，适当补充白蛋白，提高血浆渗透压，来改善心包积液。