脚骨拐疼常见原因包括外伤、慢性炎症，具体情况如下：1、外伤：脚骨拐疼痛如果比较剧烈，通常与外伤有关，如扭伤、骨折、脱位等。患者会伴有局部的肿胀、活动受限，甚至伴有畸形，拍摄X光片能够进一步确认，需要尽快进行复位、固定，避免患肢负重；2、慢性炎症：如果患者存在退行性关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等，均可以累及脚骨拐，引起疼痛，导致肿胀、活动受限、行走困难等，并可伴有晨起时僵硬症状。拍摄X光片可以发现骨质增生、关节间隙狭窄、关节面硬化，核磁共振可以显示软骨损伤、软骨下骨囊性变、关节积液等，风湿系列检查和血尿酸检查均可以提示异常。此情况需要尽快休息，进行超短波照射治疗，使用非甾体抗炎药物，如塞来昔布胶囊等口服，控制炎症发展。综上所述，出现脚骨拐疼痛的情况，患者应及时到足踝外科门诊就诊，尽快确诊、治疗。