首先甲状腺4B还不能确定是癌症，所以不能说是癌症的第几期。甲状腺4B是甲状腺B超对甲状腺肿块的一个临床B超诊断，B超有TI-RADS分期，是根据结节的各种表现，如大小、包膜、形状、包膜有没有完整、有没有周围侵犯、有没有钙化，根据结节的特征来做综合的评分。甲状腺4B是达到了考虑甲状腺癌症的分期，4B意味着有50%以上的几率是恶性。但这只是B超的诊断，到底是不是恶性肿瘤还需要手术把肿瘤切除以后的病理确诊，所以不能说甲状腺4B是癌症的第几期。癌症的分期也不是根据B超来分期，首先做了手术、病理确诊是肿瘤以后，根据肿瘤的大小、有没有淋巴结转移、有没有远处转移来做临床的TNM分期，T就是肿瘤，N是淋巴结有没有转移，M是有没有远期转移，才能来做临床的分期。