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化疗后血小板升降规律

参与医生

西安交通大学第二附属医院 任宏涛 副主任医师
化疗后一般会引起骨髓抑制,骨髓抑制包括白细胞的下降、血小板的下降,还有血红蛋白的下降。在临床上最常见的就是白细胞的下降,因为白细胞如果不经过处理,化疗后基本上6-7天会出现一个最低的情况,然后自己会出现上升。血小板基本上和白细胞的规律差不多,但是血小板,因为没有特效的升血小板的药物,目前临床上最常见的叫特比澳(重组人血小板生成素注射液),但是升血小板的作用相对来说比较慢。病人的血小板如果出现降低,比如降低到50×10^9/L以下,临床上需要给病人使用特比澳这种药物。可能大部分病人用到1周,也就是7-10天以后,血小板会出现缓慢上升,大部分病人在1周左右,会恢复到(70-80)×10^9/L,甚至正常。但是还有一部分病人,可能经过1周的特比澳治疗,血小板不会出现明显上升,甚至还有下降的趋势,这都是有可能。如果病人的血小板下降非常明显,比如下降到30×10^9/L,或者20×10^9/L以内,如果病人体质比较差,还会考虑给病人输注血小板,输注以后,病人的血小板在短期的1-2天之内,会出现上升。但如果没有进行相应的升血小板治疗的话,血小板还会降低。整体而言,血小板升起来慢,降起来快,所以,要特别注意血小板的情况。
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