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肝性脑病一日三餐饮食
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
肝性脑病患者主要的饮食建议低盐、低脂、高碳水化合物,特别要注意蛋白的限制摄入。一日三餐饮食要根据适当的体积,适当的蛋白质含量去进行测算。以下从肝性脑病的分期,来分析具体的一日三餐饮食。1、Ⅲ-Ⅳ期:一般在肝性脑病的期间要进行分期,如果是严重的Ⅲ-Ⅳ期的患者,是不能够从食道进食蛋白质类的食物,建议只是鼻饲糖水来进行营养的补充;2、Ⅰ-Ⅱ期:如果是Ⅰ-Ⅱ期的肝性脑病的患者,要限制蛋白质的摄入,一般2天20g,然后根据患者病情的好转程度进行调整。如果病情好转,3-5天可以添加10g的蛋白质,并逐步恢复到每人0.8-1g/(kg·d)的蛋白质,能够达到基本的氮平衡。肝性脑病患者的蛋白摄入建议以植物蛋白为主,因为植物蛋白即豆类蛋白,植物蛋白含有支链的氨基酸,还有非吸收的纤维,能够促进肠道通畅,能够减少氨的产生,降低肠道的PH值,对于肝性脑病患者的恢复有利。当肝性脑病患者的症状好转后,可以适当添加优质的动物蛋白,比如乳制品。
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