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直肠癌Ⅳ期手术后能活多久
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 张浩波 副主任医师
直肠癌Ⅳ期一般是指直肠癌出现肝、肺等远处转移,过去的观点认为直肠癌Ⅳ期不易进行手术治疗,因为已经出现远处转移,即使将原发病灶切除掉,预后也比较差。但现在观点认为直肠癌还是比较特殊情况,其生物学性质比较好,即使直肠癌出现肝、肺远处转移,如果远处转移灶能一起切除,患者还是能获得长期生存,5年生存率能达到50%左右。另外部分直肠癌Ⅳ期患者做手术是因为有远处转移,转移灶不能切除,但是肿块比较大,出现肠梗阻症状,肠腔堵塞或者肿瘤出血比较大,只能姑息性把肿瘤切掉,远处转移不处理。对于此类患者预后比较差,5年生存率不到10%,复发、转移率仍然比较高。所以直肠癌Ⅳ期要具体情况具体分析,手术以后能够活多久,取决于Ⅳ期的直肠患者远处转移灶和原发病灶是否能够做到根治性切除。
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