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怀孕初期有积液要紧吗

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北京大学人民医院 陈哲 副主任医师
如果怀孕初期发现积液,需要严密关注,可根据以下几方面来判断是否要紧:1、积液位置:怀孕初期通过超声检查判断是宫内早孕,如果积液位置在宫腔内,要高度警惕宫腔积血,即积液性质是血性积液。宫腔积血在早孕期意味有先兆流产或胚胎停育的可能,临床上要进行相应孕酮、血β-HCG检查,进一步判断胚胎质量是否有问题。如果确实有先兆流产的风险,应要给予孕激素的保胎治疗,因此比较要紧。如果积液提示在盆腔内,要看积液是否为炎性积液、是否伴随腹痛等,如果有也要相应治疗;2、积液量:如果积液量明显异常,如大量盆腔积液,一定要进一步找原因,如低蛋白、炎症、局部出血等。如果早孕期发现盆腔有大量血性积液、伴随腹痛,要高度警惕是否有异位妊娠的情况;3、积液变化:无论是宫腔内还是盆腔内的积液,都要看是否进行性增多。如果进行性增多应该警惕,及时给予治疗。如果伴随其他异常症状,如阴道出血、腹腔疼痛等要警惕。
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