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糖尿病酮症酸中毒昏迷是怎么回事
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
糖尿病酮症酸中毒昏迷是因为机体内的胰岛素需求量明显增加,而机体内储存的胰岛素不足以迎合需求量增加的时候,就会大量地动员脂肪。脂肪动员的产物是β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,β羟丁酸和乙酰乙酰都是酸性,会造成机体酸中毒,非常重的后果是昏迷,这是糖尿病酮症酸中毒的发生过程。其中最大的起因是机体内对胰岛素需求量明显增加,可能是自己中断了胰岛素治疗或者是机体合并感染,或者是有非常强的应激因素,使短时间内的胰岛素需求明显上升。而机体短时间内胰岛素分泌不够,需要大量的脂肪来动员,导致了糖尿病酮症酸中毒昏迷。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个急症,尤其是昏迷的时候,如果不能得到及时系统的根治,甚至会危及患者生命。而且降血糖的时候还不能降太快,纠正酸中毒也不能太快。要逐渐下降,逐渐恢复,随时根据病情变化调整方案,以确保患者能够平稳度过危险期。
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