小儿鞘膜积液手术方式的选择，不同的手术方式可能会存在不同的并发症。目前临床上比较多的手术方式，主要有开放性手术和腹腔镜手术，具体如下：一、开放性手术：1、损伤精索和输精管：很多都是经过腹股沟做个小切口，从这里将睾丸的精索和输精管提出，释放睾丸鞘膜腔内的积液，然后做鞘膜翻转或者鞘膜切除，因为手术要游离精索和输精管，所以可能会对这两个部位有一定的损伤；2、阴囊血肿或者腹股沟血肿：在切除鞘膜的过程中，可能会形成阴囊内血肿或者腹股沟血肿，然后伤口一般也不会很长，大多数只需要1.5cm左右的切口就能完成，是比较微创的手术。二、腹腔镜鞘状突高位结扎手术：1、气腹残留：因为手术要经过腹腔进行操作，所以要建立人工气腹，小儿需要进行气管插管手术。所以在手术过程中间，可能会出现二氧化碳的吸收、气腹残留的可能性；2、损伤精索和输精管：这个手术要在内环口处结扎未闭合的鞘状突，也有损伤精索和输精管的可能性；3、阴囊血肿：至于鞘膜腔外的积液，处理方式主要就是积液的抽吸手术，这时也有可能会形成阴囊血肿，但这种可能性非常低，大部分都可以自行好转。