糖尿病神经病变分中枢神经系统病变、周围神经系统病变和自主神经系统病变，最常发生的是周围神经病变。周围神经病变是脱髓鞘病变，出现于四肢末端，一般双下肢重于双上肢，主要呈现袜套状、手套状改变。病变早期会出现感觉神经过敏、晚期感觉神经消失，部分小肌肉群可以发生萎缩，此时最主要出现的临床症状是双上肢、双下肢对称性的麻木、疼痛，夜间比白天重，下肢比上肢重。糖尿病末梢神经病变也就是糖尿病的周围神经病变，多发生于糖尿病已经存在8-10年的患者，是发生糖尿病的慢性并发症所导致，这时应该调控好血糖，使血糖保持在相对正常范围内。同时加用保护神经末梢、改善微循环类的药物，包括维生素B12、依帕司他以及贝前列素进行防治，以及缓解患者的疼痛。发生糖尿病周围神经病变时，要注意保护好自己的双脚和双手，尽量用温水洗脚，如果要晚上洗脚，由家人监测水温，避免发生烫伤。