小脑出血多少毫升需要做手术，在临床上有大概的参考标准，因为脑出血的量并不是决定手术与否最关键的因素。还应该结合患者的意识状况、是否引起了梗阻性脑积水、年龄等诸多因素，进行综合分析。一般参照的标准是小脑出血达到10ml，就应该考虑手术。如果是高龄患者，已经有一定程度的脑萎缩，10ml脑出血既没有引起脑积水，也没有引起严重的颅内压增高。由于患者年龄又比较大，也可以进行谨慎观察和严格保守治疗。如果病情有变化再考虑手术。如果患者比较年轻，脑出血接近第四脑室的位置，可能没有达到10ml的脑出血，由于压迫了第四脑室而引起梗阻性脑积水，使颅内压进行性增高，甚至出现意识障碍。这时手术的指征会适当放宽，也需要考虑手术治疗。因此小脑出血10ml可以作为是否手术的大致参照标准，但是具体的情况，需要根据患者的意识状况、是否有梗阻性脑积水、平时健康状况、年龄等诸多因素进行综合考量。