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小细胞肿瘤能治愈吗

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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
目前在全世界范围内,肺癌是发生率和死亡率都是第一位的恶性肿瘤。根据病理类型不同,包括非小细胞肺癌,发生率在80%-85%。另一部分是小细胞肺癌,发生率大概在15%。而对于小细胞肺癌,可能更是谈癌色变,主要是因为极度恶性的生物学行为、肿瘤的倍增时间相对较短。所以经常有的病人在发现的时候,此疾病的病灶就会相对较大,或者是发生了相应的远处器官或者脏器的转移,而失去了局部的根治性治疗,或者是失去了以治愈为目的的治疗策略。但是有些小细胞癌发生率相对较低,比如相对比较早期的一期病变,病变在早期筛查的时候发现,而且没有相应的临床症状。发现了比较孤立的病变,正常情况下,可以通过化疗。如果病变特别小,可以通过根治性的手术,再辅以相应的化疗进行巩固。小细胞癌有的时候可以达到治愈,但是正因为极度恶性的生物学行为,多数的小细胞肺癌发生就失去了根治性手术的机会。所以多数对小细胞癌,还可能要根据病变的局限或者广泛进行分期。如果是相对比较局限的疾病,虽然不能通过根治性的手术,丢失通过化疗联合放疗的措施,也可以使小细胞肺癌的生存期获得明显的延长。有的病人也可以达到5年,甚至更久。但是多数的病人可能都是在短期内,1-2年可能会出现复发的情况。而对于广泛期的小细胞肺癌,就谈及不到治愈,通常恶性程度相对较高,预后较差。广泛期肺癌目前小细胞肺癌的生存期就是1年到1年半,当然并不绝对,只是多数情况呈现预后相对较差的表现形式。
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