淋巴结有癌变，或者有恶性淋巴结的可能，分析如下：1、淋巴瘤：临床表现为颈部或者浅表的淋巴结出现无痛性、进行性肿大，通过病理活检有的时候能够看到是淋巴瘤，病理类型包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。进一步结合全身的影像学评估，根据不同的病理亚型进一步的判断后续的全身性、系统性的治疗策略、治疗方案的制定；2、癌症：包括肺癌、乳腺癌、胃肠道的肿瘤，可以通过局部引流区域的淋巴系统转移到相应的局限，或者相应比较远处的淋巴结，形成淋巴结的转移癌。主要是由癌细胞的扩散至淋巴结，形成的癌变。出现这种情况下，病人的病情多数并不是非常早期，有可能是中期，或者是局部晚期，或者是转移性的癌症。出现这样的问题之后，多数要考虑要给予全身性、系统性的抗肿瘤治疗策略，使病情得以控制，使病人的生存期得以延长，生活质量进一步提高。