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白塞氏病的诊断标准是什么
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河北医科大学附属以岭医院 蒋富斌 主任中医师
白塞氏病诊断标准,临床上最常用的是1989年的国际标准,主要标准加上两条次要标准即可确诊。主要标准是反复口腔溃疡,且一年当中发生超过三次。再加上下面四条里边的任意两条即可确诊:
1、皮肤症状,比如丘疹、脓疱、结节、红斑,或者毛囊炎反复发生;
3、针刺试验反应阳性;
3、反复发作的外阴溃疡,可以是前阴,也可以是后阴;
4、眼部病变,即前后色素膜炎,在裂隙灯下观察到到玻璃体中有白细胞的存在,视网膜血管炎,均为眼部病变。
4条中任意2条加上1条主要标准,就可以确诊为白塞氏病,敏感度是91%,特异度是96%,最为常用。
根据2014年的国际标准,10分只要够4分即可确诊,眼部病变算2分、反复口腔溃疡算2分、反复外阴溃疡算2分,皮肤损害1分、神经系统损害1分、血管损害1分、针刺试验1分,敏感度92%、特异度93%。目前的诊断可以选择1989年和2014年两个标准。
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