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内侧半月板撕裂怎么办
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浏阳市人民医院 唐耀庭 副主任医师
半月板损伤可由外伤引起,也可由退变引起。因剧烈外伤引起半月板损伤,可合并膝部软组织损伤。像侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤、胫骨平台骨折等。退变撕裂是由于年龄和运动因素对半月板产生频繁刺激,发生超正常生理范围内的摩擦负荷,从而使半月板发生组织变性和微小破损等病理变化逐渐加重,最终达到撕裂程度的损伤。
在医院90%以上的半月板损伤患者,没有明显的暴力受伤史,或者只是轻微扭伤史,多为慢性退变磨损导致,并且中老年人以内侧半月板退变撕裂为多,年轻人以外侧盘状半月板撕裂为多。如果内侧半月板撕裂是新鲜损伤,磁共振提示损伤在红区,可以先尝试非手术治疗,予以膝关节支具或者石膏固定,如果症状不能够缓解,可选择手术治疗,因退变损伤导致撕裂,同时撕裂的半月板不稳造成疼痛,非手术治疗无效,适合选择关节镜手术治疗。
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