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肝功能检查报告怎么看

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
肝功能检查是通过各种生化试验的方法,检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏功能基本状况的检查。肝功能常见的检查项目及临床意义如下:1、反映肝实质损害的指标:主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶,其中谷丙转氨酶是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清谷丙转氨酶水平即可升高1倍,谷草转氨酶持续升高,数值超过谷丙转氨酶,一般提示肝实质的损害严重,是慢性化程度加重的指标;2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标:主要包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸、γ-谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等,肝细胞变性坏死、胆红素代谢障碍或肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高,溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高;3、反映肝脏合成功能的指标:主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原时间和凝血酶原活动度,长期白蛋白、胆碱酯酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常的肝细胞逐渐减少,肝细胞合成白蛋白、凝血因子的功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。
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