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低血钾的原因和表现

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
低血钾是指血钾低于3.5mmol/L,常见的原因如下:1、摄入不足:长期的饥饿、低能量饮食以及吸收障碍等,如晚期癌症、恶液质;2、胃肠道丢失:严重的腹泻、呕吐、胃肠道引流、胃肠道造瘘,造成胃肠液的丢失;3、肾脏丢失:可以见于肾小管酸中毒以及糖尿病酮症酸中毒;4、醛固酮和醛固酮样物质的分泌增多:如原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症、库欣氏综合征、先天性肾上腺增生、肾上腺酶的缺乏;5、其他原因:如某些先天性肾小管病变综合征,也是造成低血钾的原因。低血钾可以使患者表现为精神萎靡、神情淡漠等中枢神经系统症状,对心脏的影响主要是各种心律失常,对肌肉可以使骨骼肌和平滑肌收缩力下降、肌无力、肌肉疼痛和痉挛等。
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