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应该怎么判断男孩性早熟

参与医生

首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
男孩提前出现了第二性征,意味着性早熟的可能,男孩青春期在9岁出现下丘脑-垂体-性腺轴的启动,对性激素敏感的组织,骨骼会加快生长,会出现第二性征。男孩青春期启动最早的标志是睾丸的增大,在睾丸4ml的时候意味着青春期启动,经过4年男孩就具备了成熟的第二性征,也达到了成年终身高,具备了生殖的能力,生理和心理基本成熟。如果男孩在9岁之前出现了第二性征,比如出现睾丸的增大,阴茎的明显长大,出现了阴毛甚至声音的改变,出现喉结,意味着男孩有可能出现性早熟,实际上男孩出现的性早熟相对少见。男孩主要是容易出现性发育的延迟,也叫青春期延迟。如果提前出现了第二性征,应该就诊内分泌专科或儿科,医生帮助评估第二性征的情况。比如检查睾丸的大小、阴茎的长短、阴毛的分布,也要测定体内激素的水平,比如测定促性腺激素,包括黄体生成素、卵泡刺激素以及雄激素,还要进行像达比加兴奋试验,判断是否真正的性腺轴启动。如果明确诊断是性早熟,还要进一步明确到底是中枢性的性早熟,还是周围性的假性性早熟,而且要寻找相应的原因,判断以后医生要决定是否治疗。绝大部分的男孩性早熟需要观察,但是如果评估以后,有可能造成身高的变矮,需要启动像生长激素的治疗。
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