嘴巴上火烂了，选用药物要针对病因，具体如下：1、单纯疱疹病毒感染：如果是单纯疱疹病毒感染所引起的嘴巴烂，那就选用抗病毒的治疗。一般的嘴巴烂会复发的是唇疱疹，最常见的在嘴唇上，出现成簇的小的水疱，还有患者的腭部，或者也有一些颊黏膜，也会起成簇的水疱，然后疱破之后，形成糜烂面，像这种情况，就应该选用局部阿昔洛韦或喷昔洛韦涂抹。如果确实很严重，需要口服药物，也希望好得快，那就可以口服阿昔洛韦或喷昔洛韦的胶囊；2、过敏：嘴烂也可能是由于过敏所引起的，那就应该用抗过敏的治疗。首先要去除引起过敏的原因，比如是口服了药物引起的溃烂，那这个药物就应该停止使用，停用药物之后，再用一些抗组胺药或者糖皮质激素类的，抗过敏的药物治疗，这样就能够好得快；3、复发性口腔溃疡：病因相对不清楚，该疾病周期性反复发作，有可能上火时复发会频繁一些。如果患者就长了1个、2个的溃疡，就是轻型的复发性口腔溃疡，那就对症治疗，就选择局部消炎、止疼，促进溃疡愈合的药物就行。但如果复发的是疱疹样的阿弗他溃疡，嘴里长了几十个，或者十几个溃疡，那就应该选用一些清热解毒的中药，或者是选用糖皮质激素。局部或者全身的治疗，都要根据病情的轻重来选择针对性的药物。