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脑癌怎么治疗

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北京大学肿瘤医院 徐刚 副主任医师
真正原发中枢神经病变叫脑瘤,比如脑胶质瘤、脑垂体瘤、松果体瘤、生殖细胞瘤。 脑转移癌是从肺、乳腺、肠转移,瘤良性偏多。如脑胶质瘤、食管膜瘤、听神经瘤属于良性、 但Ⅲ、Ⅳ级胶质母细胞瘤会增加颅压,而脊髓、延髓较软,肿瘤压着延髓,延髓受压后呼吸困难、心脏停跳、呼吸心跳停止,病人会直接死亡,所以脑水肿是致命疾病。 脑瘤病人要积极手术,也可以选择放疗,但要确诊之后才能治疗,如果出现脑转移癌,要确诊是单发还是多发,单发或少发可以局部做放疗,只挑病灶做立体定向放疗,做伽玛刀、射波刀、托姆刀、诺力刀、速锋刀。 如果多发脑转移可以做全脑放疗,如果病人可以用靶向治疗,9291、奥希替尼、达克替尼、阿法替尼、埃克替尼、厄洛替尼对病灶有效。 所以如果有突变的病人,可以选择靶向药物,但如果耐药,一定争取放疗控制病灶,放疗疗效比较好,不管是伽玛刀、射波刀、速锋刀、立体定向、调强放疗都十分有效,因此,脑的病变要区分原发脑瘤还是转移癌。
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