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单核细胞高多少可判断白血病

参与医生

上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
一般单核细胞高或者是外周血单核细胞增高,并不能判断白血病。对于外周血的全血细胞分析当中,这个机器测定的单核细胞正常值,百分比大致是在3%-10%左右,单核细胞的绝对值是0.1-0.6×10^9/L。单核细胞增高一般有一个生理性的增高,多见于正常的儿童。儿童较成年人要高,而刚刚出生两周内的新生儿或者婴幼儿,可以高达15%或者是更高。对于病理性的增高,主要是见于某些感染,比如疟疾、结核、传染病的急性期,或者是感染期的恢复期,流感病毒、单核细胞也可以增高。血液系统疾病当中是见于白血病,还有粒细胞缺乏,疾病的恢复期或者是淋巴瘤,还有骨髓增生异常综合征。白血病当中有一类是M4,叫急性粒单细胞白血病,以及M5型的急性单核细胞白血病。在M4型当中,骨髓以及外周血当中的粒细胞、单核细胞,两系细胞均增高,主要是骨髓当中的原始细胞,粒细胞≥30%,而各个阶段的单核细胞是>20%。对于急性单核细胞白血病M5型,骨髓当中的原始的单核或者是幼稚单核细胞可以≥80%。所以单核细胞的白血病,一般是观察骨髓当中的单核细胞。外周血单核细胞因为很容易与一个活化的淋巴细胞相混淆,因为活化的淋巴细胞体积也增大。而且外周血的单核细胞增高,一般多为是反应性的增高。总之外周血中单核细胞增高,并不能判断是白血病。
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