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尿检上皮细胞计数高是怎么回事

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿检出现上皮细胞增多,首先要明确是哪一类型的上皮细胞增多,尿中的上皮细胞都是来源于泌尿系统,从肾脏到尿道口的各种上皮细胞,常见的有肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。其中肾小管上皮细胞主要来源于近曲肾小管,正常情况下没有,如果出现则考虑肾小管的病变。肾小管上皮细胞的检查可以用于肾移植术后的排斥反应,而移行上皮细胞可分为三种类型,表层移行上皮细胞是来源于膀胱,中层移行上皮细胞是来源于肾盂,底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。如果出现较多的移行上皮细胞,多数情况下是尿路感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等引起移行上皮细胞增多。如果尿液中出现移行上皮细胞增多,考虑有移行上皮癌的可能。复层扁平上皮细胞往往来源于尿道前段,有时候在女性的尿液标本当中,可能混有来自阴道的复层扁平上皮细胞。当尿液中出现复层扁平上皮细胞,如果伴有白细胞、脓细胞,一般考虑尿道炎的可能性比较大。
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