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肝硬化患者的预后好吗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 张继舜 副主任医师
肝硬化患者经过很好地维持治疗,大多数患者可以得到一个很好的寿命。肝硬化影响患者生存期的往往是一些致命的并发症,包括食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水合并感染。1、食管胃底静脉曲张破裂出血:最凶险的就是门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,这种出血往往来势凶猛,出血量非常大,短期内就会引起休克表现,血容量明显不足。患者如果短期内不经过积极治疗,可能就会出现死亡。食管胃底静脉曲张破裂可以进行一些内科的保守治疗,主要是补充血容量,以及降低门脉压力,内镜下可以进行套扎、硬化等止血措施;2、肝性脑病:是一个严重的并发症,肝性脑病往往是很多肝硬化晚期患者第一个致命的并发症,主要出现神经系统异常功能的表现,往往患者会出现昏迷,就会导致致死率明显增高;3、腹水:肝硬化患者最常见的并发症是腹水形成,腹水在经过一些利尿治疗,利尿、输蛋白,补充血容量,补充胶体,提高胶体渗透压之后,往往能够达到一个很好的效果。如果是一个顽固性腹水又合并感染,会继发一些肾功能不全,往往也会导致病情加重,甚至患者死亡。
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