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肾结石引起肾绞痛时如何处理
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
肾结石可能会引起急性的症状,如肾绞痛,肾绞痛通常是由于结石在移动,如进入到输尿管会引起输尿管强烈的痉挛,这种就会导致严重的腰部剧烈绞痛,称为肾绞痛。肾绞痛是肾结石很典型的临床表现,当然肾绞痛也非常难受、难以忍受,一般都需要紧急的处理。1、药物治疗:常规的处理方法使用止痛药物,如使用654-2(山莨菪碱)或杜冷丁(盐酸哌替啶)、吗啡等止疼药物,来改善这种症状。一般症状缓解以后,再处理肾结石。因为肾绞痛的症状非常严重、难以忍受,部分强壮的男性在有肾绞痛的时候,也可能会疼得满地打滚。一般是紧急止疼来缓解疼痛的症状,不建议急诊进行碎石,因为肾绞痛的时候,可能输尿管是水肿状态,碎石完之后结石也不能够很快地排出来;2、输尿管置管:如果结石比较大,堵在输尿管输尿管,效果不好部分也可以进行输尿管置管,来引流输尿管的尿液,对于缓解可能也会有部分帮助。所以对于急性的肾结石引起的肾绞痛,首选的还是进行止疼对症处理。
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