在一般情况下，上下智齿需要一起拔掉，智齿往往由于萌出的位置、方向异常，或者是阻生的状态，不能够正常萌出，往往需要拔掉。因为智齿是第三磨牙，属于最后萌出的一颗恒牙，随着人类颌骨的进化，往往会出现最后一颗萌出的恒牙，即第三磨牙位置空间不足，发生阻生状态或者是萌出的位置、方向异常的状态，需要拔掉。对于智齿的拔除，一般建议同一侧的上下两颗智齿同一次拔除，另外一侧可以两周之后，等到口腔的创口、拔牙的创口恢复之后再进行拔除。同一侧的智齿如果只拔掉上颌或者是下颌，对颌的智齿就失去了功能，没有咬合功能，影响咬合关系，甚至影响关节的功能。还有可能和前面的第二磨牙之间造成食物嵌塞等，形成继发的龋坏。所以对于智齿来说，一般情况下同一侧的智齿上下往往是建议同时拔掉比较好。