乙肝大三阳通常具较强的传染性，乙肝病毒的常见传播途径包括血液传播、体液传播，其中体液传播主要是指性接触传播。性接触传播属于乙肝病毒感染的常见感染方式，因此乙肝大三阳的患者在同房时可以发生传染。乙肝大三阳患者也可以同房，但配偶或性伴侣，需要进行充分保护，保护方法包括使用避孕套，通常保护率可以达到99%以上，甚至达到100%。如果性伴侣或配偶想要长期获得有效的免疫方式，需要注射乙肝疫苗。通过注射乙肝疫苗，可以使性伴侣或配偶获得表面抗体，即可以不使用避孕套进行同房，也可以进行怀孕，甚至将来可以生育。乙肝患者的排偶或性伴侣产生表面抗体后，通常免疫力会比较持久、有效、可靠。