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肺癌晚期腿疼是临终前特征吗
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
肺癌晚期病人出现下肢疼痛,并不意味着是病人临终前的特征性变化,下肢疼痛并不属于死前特征。实际上肺癌晚期的病人要与终末期的病人进行鉴别,单纯的肺癌晚期可能涉及疾病诊断以及全身的播散,是转移性疾病,此时判断下肢疼痛是否是临终前特征,具体包括以下几种情况:一、不是临终前特征:病人并不处于终末期的状态,其生命体征及各项脏器的指标都属于相对较完善的情况下,此时如果机体能够耐受全身治疗,在全身抗肿瘤治疗有效的前提下,病人的生存期会进一步延长,有的病人可以延长1-2年,有的病人可以延长更久的时间。1、血液系统转移:癌症通过血液系统转移到局部的骨质、肌肉引起疼痛;2、局部肿物压迫相应部位:引起下肢静脉或者淋巴回流障碍,引起下肢的肿胀、疼痛感;3、形成下肢血栓:部分肺癌晚期的病人由于血液黏滞度增加,可能引起下肢的血栓形成,可能也会引起单侧或者双侧下肢的肿痛感。二、是临终前特征:对于终末期的病人出现下肢疼痛感,考虑可能是肿瘤进展,这时伴随着全身各方面的各个脏器指标异常,也预示着是临终状态,这种情况病人的生存期可能会受限,但具体的生存期问题需要进行个体化的分析和判断。
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