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包裹性积液能吸收吗
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湖南省胸科医院 李倩 副主任医师
包裹性积液患者存在胸膜增厚、粘连情况,并且因增厚胸膜血液供应较少,药物到达病灶内有效浓度降低,包裹性积液较难通过常规药物治疗吸收。出现包裹性积液,需遵循早期、联合、适量、规律、全程抗结核治疗原则,配合胸腔穿刺、抽液,胸腔内注药等治疗,以促进胸腔积液吸收,防止胸膜进一步增厚、粘连。
部分患者通过上述治疗,积液可明显吸收、减少甚至完全消失。如延迟诊断或未规范治疗,可转变为慢性包裹性胸膜炎或发展为胸膜结核瘤,甚至结核性脓胸,严重可导致胸廓变形、塌陷,影响肺功能及生活质量。如果包裹性胸腔积液脏层胸膜形成较厚纤维板,影响肺功能,可通过外科手术治疗。
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