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婴儿黄疸过高怎么治疗
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参与医生
山西省中西医结合医院 王志峥 主任医师
婴儿黄疸过高需由医生判断具体升高原因,根据病因进行治疗。具体方法如下:
1、蓝光治疗,光疗作用是降低血清未结合胆红素水平,为简单有效的方法。在光作用下,非结合胆红素转变成水溶性异构体,直接经胆汁和尿液排出。通常光照波长选择425-475nm的蓝光和510-530nm的绿光,其效果最佳,同时日光灯和太阳光也有治疗效果。照蓝光治疗时,应把孩子双眼用黑色眼罩保护好,同时对会阴、肛门部用尿布遮盖,其余尽量裸露;
2、药物治疗时首选白蛋白,白蛋白与非结合胆红素可以预防胆红素脑病,主要用于黄疸较为严重的孩子,以防胆红素进入血-脑屏障。同时还可以选用肝药酶诱导剂,诱导肝药酶产生,将胆红素代谢。如果婴儿出现溶血现象,给予人血丙种球蛋白进行阻断。此外还可以选用肠道益生菌,改变肠道内环境,可以减少肠肝循环,有利于非结合胆红素的排出;
3、一般治疗,包括纠正酸碱平衡,有利于非结合胆红素和白蛋白结合,同时要维持血糖、血钙、体温正常,纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱,预防心衰,如果出现胆汁酸淤积要进行利胆治疗;
4、换血疗法,主要用于严重黄疸或者溶血的患儿,如果患儿出现胆道闭锁要及早进行手术治疗。
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