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膀胱肿瘤手术后应注意什么
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复旦大学附属肿瘤医院 朱一平 主任医师
对于接受膀胱灌注化疗以及根治性手术的患者,术后定期复查非常有必要。也是术后前2年,建议每3个月复查一次,第3-4年建议每半年复查一次,术后第5年开始每年复查一次,复查项目包括血常规、肝肾功能、尿路CT,根据医生要求可能每半年复查一次。
膀胱癌手术可以选择经尿道的微创电切手术,主要用于治疗早期非肌层浸润性膀胱癌,此类患者的膀胱仍然存在,因此这类患者电切手术后需要进行膀胱灌注化疗,灌注化疗按照医生要求,可以选择化疗药,也可以选择卡介苗。根据肿瘤分期,恶性程度不同,可能会选择不同药物,需要注意定期复查。对于中高危非肌层浸润性膀胱癌,建议术后前2年每3个月复查一次,术后第3-4年,每半年复查一次,术后第5年需要每年复查一次膀胱镜。
肌层浸润性膀胱癌患者接受膀胱全切加尿流改道手术,膀胱已经不再存在,膀胱肿瘤不会复发,但需警惕输尿管肿瘤或者尿道肿瘤、膀胱癌,膀胱切除后会转移到淋巴结,或者转移到全身其它部位。
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